Разрыв заднего рога медиального мениска на расшифровке МРТ коленного сустава

Оглавление

Область исследования: правый коленный сустав
Левый коленный сустав
Заключение по расшифровке МРТ коленного сустава:
- Комментарий рентгенолога к расшифровке МРТ коленного сустава:
- Строение мениска

Причины разрыва заднего рога медиального мениска
- Симптомы заболевания
- Диагностика частичного разрыва медиального мениска
  - Осложнения после частичного разрыва заднего рога медиального мениска
    - Чтобы исключить разрыв заднего рога медиального мениска

Описание представленных томограмм пациента 1985 г.р. от 18-05-2019 г.

Область исследования: правый коленный сустав

Контрастное усиление: не проводилось

Суставные поверхности ровные, конгруэнтность их сохранена.
За надколенником, вдоль мыщелков бедренной кости и в полости сустава определяется минимальное количество свободной жидкости.
Свежие костно- травматические и костно-деструктивные изменения не выявлены.

Пателлофеморальное сочленение без особенностей.
Внутри- и внесуставные связки (передняя и задняя крестообразная связка, латеральная м медиальная большеберцовая связка, собственная связка надколенника) не изменены.

Признаки дегенеративных изменений медиального мениска 2 степени, на фоне которых определяется продольный разрыв заднего рога с выходом разрыва на одну поверхности мениска.
Признаки дегенеративных изменений латерального мениска 1 степени,
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей прослеживается, не изменен.

Периартикулярные ткани интактны.
Клетчатка Гоффа развита обычно, отёчна.
Данных за наличие кисты Бейкера не получено.

Левый коленный сустав

Контрастное усиление не проводилось.

Суставные поверхности ровные, конгруэнтность их сохранена.
За надколенником, вдоль мыщелков бедренной кости и в полости сустава определяется умеренное количество свободной жидкости.
Свежие костно- травматические и костно-деструктивные изменения не выявлены.

Пателлофеморальное сочленение без особенностей.
Признаки отёка, разволокнения передней крестообразной связки.
Признаки частичного разрыва медиального мениска, отёка медиальной большеберцовой связки.
Внутри- и внесуставные связки (задняя крестообразная связка, латеральная большеберцовая связка, собственная связка надколенника) не изменены.

Признаки дегенеративных изменений медиального мениска 2 степени, на фоне которых определяется продольный разрыв заднего рога с выходом разрыва на две поверхности мениска.
Признаки дегенеративных изменений латерального мениска 1-2 степени.

Гиалиновый хрящ суставных поверхностей прослеживается, не изменен.
Периартикулярные ткани несколько отёчны.
Клетчатка Гоффа развита обычно, отёчна.
Данных за наличие кисты Бейкера не получено.

Заключение по расшифровке МРТ коленного сустава:

МР-признаки разрыва медиального мениска 3а степени по Stoller, минимального синовита, правого коленного сустава.

МР-признаки разволокнения передней крестообразной связки и медиальной коллотеральной связки, разрыва медиального мениска 3б степени по Stoller, дегенеративных изменений 2 степени латерального мениска, умеренного синовита, левого коленного сустава.

Рекомендована консультация травматолога.

Врач-рентгенолог к.м.н. Котов М.А.
Заведующий Центром КТ и МРТ клиники Медиус.
Ассистент кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Комментарий рентгенолога к расшифровке МРТ коленного сустава:

«Добрый день.
Ситуация у Вас достаточно типична для футболиста: связки обоих коленных суставов травмированы, левое больше — так как правую сторону человек обычно чувствует и контролирует лучше, поэтому нога и ставится более уверенно, более устойчиво, а левая наоборот несколько чаще подворачивается/проскальзывает.

Основная сложность у Вас — это разрыв заднего рога медиального мениска левого колена 3б степени — т.е. (опустив все никчемные детали) от задней части оторвался небольшой кусочек, обычно он не полностью отрывается, и за счет этого сохраняется его правильная анатомическая ориентация, но он может сместиться со своего места и заклинить сустав — то есть нога может перестать сгибаться, пока этот кусочек не встанет правильно.
Это больно и ногу может заклинить, что может быть опасно, особенно при вождении машины. Поэтому такие вещи с завидной регулярностью оперируют.

Вам нужно показаться травматологу для решения вопроса об оперативном лечении левого колена.»

Строение мениска

Мениск – хрящевая суставная ткань, состоящая из волокон, выполняющая функцию амортизатора коленного сустава. Имеет сходство с двумя полумесяцами, концы которых называются рогами.

Малый полумесяц является внешней (латеральной) частью, а большой – внутренней (медиальной).
Ввиду меньшей подвижности чаще случается разрыв заднего рога медиального мениска. Нужно помнить, что серьезное повреждение суставной ткани чревато блокировкой двигательной функции коленной чашечки и сустава в целом.

Причины разрыва заднего рога медиального мениска

врожденные патологии суставов, не поддающиеся корректировке;
быстрая ходьба и бег, особенно по пересеченной местности и неровной дороге;
энергично выполненные прыжки с места и через препятствия;
повороты тела, стоя на одной ноге без отрыва стопы от поверхности пола;
привычка сидения на корточках в течение долгого времени;
у людей старшего поколения артроз, разрушая хрящевые ткани, вызывает разрыв заднего рога медиального мениска.

Симптомы заболевания

острая боль в травмированной области, не проходящая даже при отсутствии движений;
потеря коленным суставом подвижности;
внутренне кровотечение в травмированной области;
покраснение тканей эпидермиса;
отек мягких тканей в зоне травмы.

Диагностика частичного разрыва медиального мениска

Травматолог или ортопед:
- визуально оценивает состояние сустава;
- проводит пальпацию;
- оценивает степень подвижности;
- уточняет сроки получения травмы;
На основании полученных данных врач назначает:
- рентгенографию;
- артроскопия;
- УЗИ (ультразвуковую диагностику);
- МРТ коленного сустава;
- МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию).

Осложнения после частичного разрыва заднего рога медиального мениска

артроз при котором истончается и разрушается хрящевая ткань, что может привести к сращению подвижного соединения — анкилозу;
гемартроз, оканчивающийся гнойным артритом за счет возникновения суставных спаек в суставе;
синовит, осложненный вторичной инфекцией, в состоянии вызвать сепсис и тяжелые осложнения;
нарушение иннервации, вызванной отеком, сдавливающим нервные окончания.

Чтобы исключить разрыв заднего рога медиального мениска

закажите расшифровку МРТ коленного сустава онлайн у профессора Холина А.В.
Чтобы получить второе мнение по МРТ мениска
заполните и отправьте заявку на пересмотр МРТ с диска.