Подпишись на канал YouTube
Оглавление
Информация от пациента:
«3 месяца острое обострение боли в спине.»
Консультативное ЗАКЛЮЧЕНИЕ по МРТ поясничного отдела позвоночника
Пациент: возраст 66 лет
Дата исследования: 02 декабря 2022 г.
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: поясничный отдел позвоночника.
Последовательности с жироподавлением не представлены, что затруднило трактовку результатов исследования.
Поясничный лордоз выпрямлен, тенденция к формированию кифотической деформации с вершиной в L1-L2. Дугообразных искривлений вертикальной оси не выявлено.
Выявляются МР-признаки дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L1-S1 на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением их высоты, более выражено в сегментах L1-L3.
Передних, передне-боковых краевых костных разрастаний с обызвествлением передней продольной связки в местах прикрепления к телам позвонков и задне-боковых краевых костных разрастаний в сегментах L1-S1.
Соотношения в дугоотростчатых суставах правильные, суставные фасетки позвонков расширены за счет краевых остеофитов. МР-сигнал от тел позвонков диффузно неоднородный за счёт очагов жировой дегенерации. Поперечные отростки L5 удлинены, по всей видимости формируют дополнительные суставы с крестцом.
Межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника, циркулярно неравномерно выстоят за пределы тел позвонков, в том числе кзади:
L1-L2 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 15 мм.
L2-L3 не смещен кзади, МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 14 мм.
L3-L4 правосторонняя фораминальная грыжа 4 мм, на фоне диффузной протрузии 3 мм с признаками компрессии нервных корешков справа в сочетании с краевыми экзостозами смежных позвонков вызывая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 13 мм.
L4-L5 дорсальная циркулярная грыжа 4 мм с признаками компрессии нервных корешков с обеих сторон, в сочетании с краевыми экзостозами смежных позвонков вызывая деформацию задней продольной связки, сужение переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 13 мм.
L5-S1 дорсальная диффузная протрузия 2 мм с признаками компрессии переднего субарахноидального пространства и межпозвонковых отверстий. МР-признаков компрессии спинных корешков не выявлено.
Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне 16 мм.
Задняя продольная и желтая связка неравномерно уплотнены. Эпиконус не изменен, корешки «конского хвоста» дифференцированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ по МРТ головного мозга и интракраниальным сосудам:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений, кифотической деформации поясничного отдела позвоночника, межпозвонковых грыж: L3-L4, L4-L5, протрузии межпозвонкового диска: L5-S1, сакрализации L5.
Рекомендована МРТ по общепринятой методике (с применением последовательностей с жироподавлением), КТ для уточнения степени сакрализации L5, консультация невролога.
10 января 2023 г. к.м.н., доцент Котов М.А.
Заключение не является окончательным диагнозом и должно оцениваться лечащим врачом вместе с результатами других исследований и клиническими данными.
КОММЕНТАРИЙ врача-рентгенолога:
«Исследование проведено плохо — нет последовательностей с жироподавлением.
Не оценить значительную часть патологии. Это исследование нужно переделать.
Можно сказать, что есть пара небольших грыж, они сдавливают нервные корешки и дают боли.
Есть изгиб позвоночного столба кзади, что нарушает его нормальное положение и дает чувство неудобства в спине. С этим нужно обратиться к неврологу.
Так же есть аномалия развития 5 позвоночного позвонка, он связан с крестцом дополнительными суставами — это ограничивает подвижность.
Чтобы уточнить этот момент нужно сделать КТ, на МРТ это видно плохо.»
Как записаться на онлайн консультацию невролога
Заполните заявку на получение КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ОНЛАЙН.
Проводит платную консультацию невролог Панченко Наталья Николаевна — врач УЗИ, рефлексотерапевт, сотрудник кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И.Мечникова, (СПб).
Вопросы по платной консультации невролога задавайте Наталье Николаевне в разделе сайта Контакты .
Сакрализация L5 поясничного отдела позвоночника
Сакрализация 5 поясничного позвонка — это изменение структуры позвоночника, при котором последний поясничный позвонок (L5) объединяется с первым крестцовым позвонком (S1). Это состояние может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как боли в спине, дискомфорт при движении и другие.
ПРИЧИНЫ образования сакрализации L5 позвонка
Сакрализация 5 поясничного позвонка может быть вызвана несколькими факторами, включая:
- Генетические факторы. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к сакрализации L5.
- Травмы. Травмы позвоночника могут привести к сакрализации L5.
- Родовая травма. У некоторых людей сакрализация L5 может быть вызвана родовой травмой.
- Патологии. Некоторые заболевания, такие как аномалии развития позвоночника или нарушения метаболизма, могут привести к сакрализации L5.
СИМПТОМЫ сакрализации L5 поясницы
Симптомы сакрализации 5 поясничного позвонка могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от степени изменения структуры позвоночника.
Наиболее распространенные симптомы сакрализации позвонка:
- Боли в спине. Боль может быть локализована в области поясницы и быть постоянной или периодической.
- Дискомфорт при движении. Пациенты могут испытывать дискомфорт при подъеме, ходьбе или других движениях.
- Нарушение осанки. Сакрализация L5 может привести к нарушению осанки и сколиозу.
- Ограничение движений. Пациенты могут испытывать ограничение движений в области поясницы.
ЛЕЧЕНИЕ сакрализации L5 позвонка
Лечение сакрализации позвонка может включать консервативные методы и хирургическое вмешательство.
Консервативные методы лечения сакрализации L5 могут включать:
- Физическую терапию. Физическая терапия может помочь улучшить осанку, уменьшить боли в спине и повысить гибкость.
- Массаж и растяжка. Массаж и растяжка могут помочь улучшить кровообращение и уменьшить боли в спине.
- Применение ортезов и корректоров осанки. Ортезы и корректоры осанки могут помочь улучшить осанку и уменьшить боли в спине.
Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния пациента или когда существует риск развития серьезных осложнений.
Сакрализация L5 пояснично-крестцового отдела — это серьезное состояние, которое может привести к различным проблемам со здоровьем. Важно обратиться за помощью к специалисту при первых признаках этого состояния, чтобы начать своевременное лечение и избежать возможных осложнений.
Если на результатах МРТ у вас обнаружили сакрализацию L5 позвонка и протрузию диска L5-S1 — для проверки направьте нам онлайн-заявку на повторную расшифровку МРТ поясничного отдела для подтверждения поставленного диагноза.