Заключение МРТ мозга


Подпишись на канал YouTube

Консультативное заключение

По МРТ головного мозга пациентки 76 лет, выполненного 06/02/2019

На представленной серии МР томограмм головного мозга получено изображение в трех проекциях разного типа взвешенности.

Выявляются множественные очаги лейкоарайоза.
Желудочковая система сформирована с кистой прозрачной перегородки, умеренная гидроцефалия с лейкомаляцией.
Срединные структуры не смещены. Периваскулярные ликворные пространства расширены.

Субарахноидальные ликворные пространства по конвекситальной поверхности больших полушарий расширены.
Цистерны основания мозга прослеживаются отчетливо, не деформированы. Срединные структуры не смещены.

Гипофиз: высота 4,2 мм, диафрагма седла вогнута, структура обычная. Патологии мосто-мозжечковых углов не выявлено. Стволовые структуры не изменены.

Патологии орбит не определяется.

Ствол мозга, хиазмально-селлярная область без МР признаков патологических изменений.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В проекции мостомозжечкового угла корешки VIII пар черепно-мозговых нервов прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны, не утолщены.

Данных за нейроваскулярный конфликт не получено. Тройничные нервы симметричны.

Мелкие кисты в обеих верхнечелюстных пазухах, отек слизистой основной пазухи.

Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия. Диффузная атрофия.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Симптомы
Причины возникновения
Диагностика
Стадии
Прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – медленно развивающееся поражение головного мозга вследствие сосудистых нарушений.

Заболевание включено в МКБ-10 под кодом G93.4.
Статистика заболеваемости по России составляет ~ 6% населения. В зоне особого риска находятся люди старше 45 лет, занимающиеся умственным трудом.

Частый итог развития дисциркуляторной энцефалопатии – старческое слобоумие, ишемический инсульт, а конечном счете – инвалидность и смертельный исход.

Симптомы

На начальном этапе болезнь похожа на обычное переутомление и усталость. Четко прослеживаются эмоциональные, когнитивные и двигательные нарушения.

Симптомы ДЭП можно объединить в группы по расстройствам:
  • когнитивных функций:
    • памяти;
    • внимания;
    • мышления;
  • аффективным;
  • двигательным:
    • паркинсонизм;
    • гипокинезия;
    • замедление жевания и нарушения глотания;
    • огрубление голоса и замедленность речи;
    • насильственный смех и плач;
  • мозжечковым:
    • нарушения ходьбы и устойчивости;
    • расстройство плавности речи;
  • вестибулярные и вегетативные нарушения:
    • головокружение;
    • тошнота;
    • скачки артериального давления.

Основными эмоциями при дисциркуляторной энцефалопатии являются депрессивность и апатия, сначала проявляющиеся изредка, впоследствии полностью заполняя жизнь больного.
Болезнь приводит к ухудшению интеллекта, забывчивости, безразличие к окружающему миру.
Нарушается координация и речь пациента – становится неясной.
Частые жалобы больных на посторонние звуки и головную боль, ночную бессоницу и дневную сонливость, ухудшение зрения.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

  • Атеросклероз, уменьшающий просвет сосудов холестериновыми бляшками;
  • Остеохондроз, провоцирующий сжатие позвоночной артерии и кислородное голодание мозга;
  • Гипотония, приводящая к клеточному голоданию из-за медленного движения крови в в сосудах;
  • Сосудистые заболевания;
  • Гематомы, возникающие при черепно-мозговых травмах и повреждении позвоночника, препятствующие нормальному питанию клеток мозга;
  • Гормональный сбой;
  • Возникновение тромбов и очагов некроза, вследствие нарушения состава крови;
  • Курение, вызывающее спазм в сосудах мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Родовые травмы;
  • Генетические патологии.


Диагностика:

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • электроэнцефалография;
  • психологические тесты на мышление, память, эмоциональность;
  • общий и биохимический анализ крови.

 

III cтадии развития дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия I степени проявляется:
  • легкими головными болями;
  • снижение работоспособности;
  • нарушениями сна;
  • резкой сменой настроения, депрессией;
  • головокружениями;
  • ухудшение интеллекта и способности к обучению;
  • нарушениями слуха, зрения и речи;
  • нестабильностью походки.

На этом этапе мозг может контролировать ситуацию и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии проходят после отдыха и снижения психоэмоциональной нагрузки.

II степень характеризуется:
  • потерей интереса к окружающему миру;
  • усиливающимися головными болями;
  • тошнотой и рвотой;
  • потерей равновесия и нарушением координации движений;
  • нарушениями памяти;
  • невозможностью воспринимать речь;
  • полной сменой привычек;
  • изменение тембра голоса;
  • признаками органического поражения мозга.
III степень дисциркуляторной энцефалопатии:
  • утрачивается способность обслуживать себя;
  • постоянная раздражительность, переходящая в агрессию;
  • присутствует синдром слабоумия;
  • серьезные нарушения зрения и слуха;
  • очень неустойчивая походка.

Прогноз течения дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП 1 степени:

Прогноз благоприятный, возможность полноценной жизни при снижении остроты симптомов заболевания. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации врача.

ДЭП 2 степени:

Вылечить возможно, если причина заболевания устранима хирургическим путем. Иначе состояние больного ухудшается и при комплексном лечении возможно отсрочить III стадию на срок до 10 лет.

ДЭП 3 степени:

Заболевание быстро прогрессирует. Смерть чаще наступает из-за инфаркта, инсульта.

Чтобы не допустить развития ДЭП необходимо:

  • следить за состоянием здоровья;
  • питаться натуральными продуктами;
  • практиковать ежедневную физическую нагрузку;
  • периодически проводить МРТ головного мозга, чтобы исключить дисциркуляторную энцефалопатию.