Средне-тяжелая вирусная пневмония на расшифровке МРТ легких

Подпишись на канал YouTube

 

Для исключения средне-тяжелой вирусной пневмонии отправьте нам онлайн-заявку для получения повторной расшифровки МРТ легких.

Пациентка 62 лет, обратилась к неврологу.

Результаты осмотра:

• Жалобы на головокружения тошноту, боли в области спины, шеи, надплечий, усиливающиеся при поворотах головы.
• Anamnesis morbi: Считает себя больной несколько лет, наблюдается неврологом, ежегодно проходит курсы лечения сосудистыми препаратами, витаминами группы В на фоне чего состояние улучшается. Но около 2-х дней назад боли появились вновь после физической нагрузки.
• Аnamnesis vitae: дополнительных нет.
• Эпидемиологический анамнез:  за прошедшие 14 дней за пределы ло не выезжала, катаральных явлений и температуры не было, туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает, за прошедшие 12 месяцев контактов с инфекционными больными не было.
• Аллергологический анамнез: спокойный.
• Страховой анамнез: работает, работа не связана с физической нагрузкой.

Объективно:

• Состояние относительно удовлетворительное.
• Температура тела 36,6°C
• АД 110/70 рт. ст.
• Пульс 72 уд/мин.
• Тоны сердца ясные, чистые.
• В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.
• Живот мягкий, безболезненный.
• Перкуторно: границы внутренних огранов в пределах нормы.

Неврологический статус:

• Сознание ясное, контактна, адекватна.
• Зрачки D=S,фотореакции живые. Движения глазных яблок в полном объеме.
• Лицо симметрично. Язык по средней линии. Точки выхода тройничного нерва безболезненны.
• Глубокие рефлексы D=S, низкие карпо-радиальные, другие средней живости. Силовых парзов и менингеальных синдромов нет.
• Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромбегра неустойчива.
• Позвоночник: выявляется нарушение осанки, умеренно выраженный кифосколиоз.
  Ограничение подвижности позвоночника преимущественно в шейном отделе.
  Болезненность при пальпации паравертебральных мышц в шеейном, грудном отдле позвоночника с двух сторон, ангиодистонический синдром верхних конечностей.

Диагноз:

Цереброваскулярная болезнь. Дисциркуляторная энцефалопатия, с явлениями вертебробазилярной недостаточности, на фоне артериальной гипертензии, на фоне артериальной гипертензии. Хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей.

Просмотрите примеры МРТ легких и заключений с описанием заболеваний.

ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Грудной отдел позвоночника

Исследование выполнено в режимах Т1 ВИ, Т2 ВИ, STIR. Исследование выполнено в AX, SAG, COR проекциях
Контрастное усиление: не проводилось.

Грудной кифоз сглажен. Дугообразных искривлений вертикальной оси не выявлено.
Тела позвонков в зоне сканирования дегенеративно изменены, с формированием костных разрастаний.
По передним и задним краям тел позвонков визуализируются заостренные контуры.
Межпозвонковые суставы гипертрофированы, суставные щели их неравномерно сужены.

Структура тел позвонков Th1-L2 неоднородна за счет субхондральных изменений по типу жировой дегенерации.
Отмечается сужение высоты и признаки дегидратации межпозвоночных дисков, преимущественно на уровне Th5-L5.

Межпозвонковые диски грудного отдела позвоночника, не выстоят за пределы тел позвонков, МР- признаков компрессии спинных корешков не выявлено. Передне-задний размер спинномозгового канала на этом уровне не компремирован. Задняя продольная и желтая связка неравномерно уплотнены.

В легких — по всем сегментам в зоне сканирования — выявлены множественные участки инфильтрации легочной ткани: размером до 61х31 мм.

Определение пневмонии на МРТ основано на том, что на последовательностях Т2, хорошо видны скопления жидкости в альвеолах, которые являются морфологическим субстратом пневмонии.

Безусловно, небольшие очаги инфильтрации на МРТ визуализировать тяжело, так же нужно понимать, что для проведения МРТ легких нужны задержки дыхания до 20-23 секунд, что сложно для пациента с тяжелой пневмонией.

Заключение по МРТ легких:

МР картина двухсторонней полисегментарной, вероятно вирусной пневмонии, средне-тяжелой степени тяжести. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Рекомендована консультация терапевта, для решения вопроса о госпитализации.

Средне тяжелую вирусную пневмонию описал в заключении МРТ врач-рентгенолог к.м.н. Котов Максим Анатольевич, асс. кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова, зав. Центром КТ и МРТ клиники Медиус.

МРТ легких с заключением (второе мнение) по цене 1 500 руб. вы получите на e-mail спустя 2-4 часа после оплаты и отправки архива со снимками DICOM с диска.

Вирусная пневмония — воспалительное инфекционное легочное заболевание, инициируемое респираторными вирусами, в процессе которого альвеолярные мешочки наполняются гноем или жидкостью.

Главной причиной воспаления являются инфекции:

• бактериальные (в большинстве случаев);
• вирусные (встречаются реже), но отличаются молниеносным течением, воздействуя на людей со слабым иммунитетом;
•  паразиты.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов по МРТ второе мнение легких.

Заболевания, выявляемые на МРТ легких:

• различные формы туберкулеза;
• онкология легких;
• патологии сосудов легких;
• метастазы рака легких;
• бронхоэктазы;
• воспалительные заболевания:
  • пневмония;
  • бронхит;
  • плеврит.

Показания к МРТ легких:

• диагностика инвазии опухоли легкого в:
  • грудную стенку;
  • корни легкого;
  • средостение;
• подозрение на опухоль средостения с прорастанием в сосудистую систему;
• уточнение диагноза периферический рак легкого с прорастанием в плевру и плевральную полость;
• кисты с уровнем жидкости;
• врожденные сердечно-сосудистые аномалии;
• опухоли плевры;
• опухолевый процесс и тромбоз в сердечных полостях;
• выпотные плевриты неясной этиологии;
• диагностика констриктивного перикардита;
• прочие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Патогенез вирусной пневмонии

Вирусное заражение осуществляется воздушно-капельным путем.
При тесном контакте с заболевшим (при разговоре, в момент чихания и кашля) вирусы распространяются мгновенно.

Доказано, что члены семьи заражаются в 78% случаев, если их иммунитет сразу не справится с вирусной атакой.
Вирусы передаются от человека к человеку и контактным способом: через посуду, носовые платки.

Попадая в органы дыхания и кровь, вирусы, размножаясь в клетках эпителия бронхов и альвеол, разрушают их. В отдельных очагах или в тканях по всей паренхиме запускается процесс токсического отравления.

Симптомы средне-тяжелой вирусной пневмонии

• гипертермия до 40°C;
• холодный липкий пот;
• длительный изнуряющий кашель;
• быстрая утомляемость;
• заложенность носа или обильные выделения из носовых проходов;
• общая слабость;
• ноющие боли в мышцах и в суставах;
• воспаления верхних дыхательных путей;
• боли в глазах при поднятии века вверх;
• скачки артериального давления.

При отсутствии необходимого лечения симптомы вирусной пневмонии усиливаются, провоцируя расстройства психологического состояния, функций почек и печени и развитие других осложнений.

Варианты развития вирусной пневмонии:

• В большинстве случаев средне тяжелая вирусная пневмония в течение 10-18 дней заканчивается выздоровлением без последствий для организма.
• В 30-40% случаев болезнь прололжается в течение 3-х – 4-х недель, добавляя к пневмонии хронический бронхит и другие заболевания.
• Летальный исход чаще приходится на пациентов детского или пожилого возраста.

Профилактика вирусной пневмонии включает:

• сезонная вакцинация против инфекций, представляющих серьезную угрозу;
•  строгое соблюдение правил личной гигиены:
  • частое и длительное (20-30 сек) мытье рук после похода на улицу;
  • избегать контакта с заболевшими;
• использование маски (других средств ИЗ) в местах скопления людей в период эпидемии ОРВИ;
• проветривание и ежедневная влажная уборка помещений;
• поддержание в помещении оптимальной температуры 18-20°C;
• повышение иммунитета:
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • прием необходимых витаминов, отсутствующих в рационе в нужном количестве.

Закажите пересмотр расшифровки МРТ при пневмонии легких с CD по тел. +7911-924-04-55 для исключения средней и тяжелой вирусной пневмонии.