Параовариальная киста яичника при пересмотре МРТ малого таза

 

Подпишись на канал YouTube

 

Описание представленных МР-томограмм пациентки 1961 г.р.

ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Малый таз

Контрастное усиление: не проводилось.
Менопауза 3 года.

На МР-томограммах малого таза область входа в малый таз нормальной конфигурации, симметрична, подвздошно-поясничные мышцы четкие ровные.

Визуализируемые отделы прямой и сигмовидной кишок не изменены, без локальных утолщений и патологических образований.
Жировая клетчатка параректальной области и седалищно-прямокишечной ямки без признаков инфильтрации и наличия включений.

Мочевой пузырь- положение и форма обычные, размеры не увеличены.
Контуры четкие, ровные на всем протяжении. Стенка до 3 мм. Содержимое однородной структуры, визуально интенсивностью сигнала, соответствующей жидкости. Паравезикальная клетчатка дифференцирована.

Матка- положение и форма обычные, размером 38х37х32мм . Контуры четкие, ровные. Очаги патологического сигнала не выявлены.
Полость матки хорошо визуализируется, не расширена до 3 мм
Шейка матки не увеличена размером 23х20 мм, цервикальный канал сомкнут.

Яичники правильно расположены, инволютивно изменены. МР-архитектоника сохранена.

Правый яичник размером: 21х11 мм. Фолликулы единичные до 4 мм. Парапельвикально визуализируется жидкостное включение размером 12х11х11 мм, с протным пристеночным включением (более вероятно участок фиброза) диаметром 4 мм.

Левый яичник размером: 17х9 мм. Фолликулы единичный до 3 мм. Дополнительных образований в проекции придатков матки не выявлено.
Лимфатические узлы не увеличены. Свободная жидкость в малом тазу — не выявлена.

Обращают на себя внимание тазобедренные суставы – жидкости в полостях суставов несколько больше обычного. Суставная щель сужена, признаки уплощения крыши ветрлужной впадины с обеих сторон.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МР- картина параовариальной кисты правого яичника, инволютивных изменений в малом тазу. МР-признаки двухстороннего коксартроза 2 степени.
Рекомендована консультация гинеколога.

Врач-рентгенолог к.м.н. Котов М.А.
Заведующий Центром КТ и МРТ клиники Медиус.
Ассистент кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Комментарий врача-рентгенолога Котова М.А.

«Добрый день.
В малом тазу, возле правого яичника есть небольшая киста около 1 см в диаметре. Вещь достаточно распространенная ничего страшного в ней нет. Как правило такие кисты не беспокоят.

В остальном в малом тазу — у Вас все в порядке, матка, яичники мочевой пузырь прямая кишка не изменены. Оба тазобедренных сустава имеют признаки артроза, в их полостях — небольшой выпот, т.е. признак воспалительного процесса. Это может давать боли, чувство неудобства в суставах.»

Вопрос пациентки по миоме матки:

«Качество, помощь в отправке файла , быстрота работы очень понравились. Спасибо большое Олегу.

У меня описание совсем другое, в матке миома на задней стенке 5,5 мм, яичники уменьшены, в виде веретеновидных тяжей ( что меня напугало), малый выпот в нижнем этаже брюшной полости ( это тоже напугало). На УЗИ яичники совсем не видны, будто усохли.
Ваше описание мне нравится больше)))
Спасибо.

Ну точно никакой жидкости нет?
Боюсь водянки, начиталась всяких ужасов.»

Ответ врача Котова М.А. по жидкости в малом тазу

«Жидкости в малом тазу у Вас нет.
Миома в 5 мм это тоже не имеет никакого значения. На УЗИ такие яичники будут видны как инволютивно/фиброзно измененные.
Это все укладывается в картину инволютивных изменений органов малого таза — по сути возрастная норма.

Патологического скопления жидкости в малом тазу у Вас точно нет.»

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника – доброкачественное опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка.
Она проявляется в период внутриутробного развития из-за различных нарушений и диагностируется у женщин от 20 до 40 лет.

Параовариальная киста яичника — это гладкостенное образование округлой формы, расположенное сбоку или над маткой.

Стенки образования — прозрачные толщиной 1-2 мм с выстилкой внутренней поверхности из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия.
Параовариальная киста внутри содержит прозрачную водянистую белковую жидкость с небольшим содержанием муцина.

Признаки кисты яичника

• малоподвижна;
• средний размер от 8 до 10 см;
• медленный рост;
• не малигнизируется;
• увеличение за счет растяжения стенок и накопления жидкости.

Киста яичника симптомы у женщин (размер от 5 см)

• периодические ноющие боли внизу живота, отдающие в область крестца или поясницу, появляющиеся внезапно и не связанные с критическими днями;
• нарушение менструального цикла, вплоть до бесплодия;
• проблемы с дефекацией: частые позывы или запоры;
• увеличение размеров живота, его вздутие с чувством тяжести;
• симптомы острого живота (синдром) при развитии осложнений параовариальной кисты яичника;
• дискомфорт при половом акте;
• болезненные ощущения при частом мочеиспускании;
• самостоятельное прощупывание опухолевого образования.

Киста яичника лечение

• Параовариальная киста в отличие функциональных ретенционных образований самостоятельно исчезнуть не может.
• При отсутствии симптомов и роста опухоль оставляют под регулярное наблюдение, прописывая сдерживающую гормональную терапию.

Операцию по удалению кисты яичника проводят

• при планировании беременности или ЭКО;
• появляется риск осложнений;
• если невзирая на лечение киста яичника продолжает расти.

Для оперативного вмешательства используется щадящая лапароскопия.
Суть методики состоит в введении камеры и приборов для проведения операции через небольшие разрезы на животе.
Процесс операции по удалению кисты яичника хирург контролирует на мониторе.

Для исключения кисты яичника отправьте заявку на пересмотр МРТ малого таза.