Кисты молочных желез и образование молочной железы BI-RADS 4a на расшифровке МРТ молочных желез

Подпишись на канал YouTube

 

Для исключения новобразования молочной железы BI-RADS 4a отправьте нам онлайн-заявку для получения повторной расшифровки МРТ молочных желез.

Информация от пациентки:

«2018 г. С50.5 Злокачественное образование нижненаружного квадранта правой МЖ. Морф.диагноз: 8500/3. Инфильтрирующий протоковый рак.Гистология: инвазивная карцинома неспецифического вида G2. Наибольший размер представленной части 0.8 см. Компонент In situ по типу DCIS G1. Васкулярная и невральная инвазия не выявлена. Положительный хирургический край (один край по росту опухоли). Оценка экспрессии рецепторов в инвазивном компоненте опухоли: HER -0. ER >90%. PR>90%. Ki-67%~1%. Инвазивный рак молочной железы неспецифированный. Т1N0M0.Лечение: секторальная резекция МЖ (грудь сохранена), внешне дистанционное облучение гамма-терапия (лучевая), гормоноиммунотерапия (тамоксифен 20мг с 2018 — по 07.2023. ОТМЕНА. с 16.06.2020 по 26.07.2023г. золадекс 3.6 мг, 1 р. в 28 дн.). ОТМЕНА. 17.11.2023г. попала с кровотечением в больницу. Провели гистерорезектоскопию (высокий рост эндометрия). 17.11.2023 г. Гистология в норме. Подключили снова Золадекс 3.6 мг 1р. в 28 дн. принимаю по сей день. Назначен постоянно либо рекомендация удалить яичники с маткой. Обследования проходила регулярно: УЗИ МЖ и МТ, контроль ВПЧ, цитологии по гинекологии. На УЗИ МЖ обычно ставили кисты. Обследования проходила регулярно: УЗИ МЖ и МТ, контроль ВПЧ, цитологии по гинекологии. На УЗИ МЖ обычно ставили кисты В период зима-лето 2024 г. был удар лапой 2-3 раза в левую грудь крупной собакой. УЗИ МЖ 26.08.2024г. Преимущественно в наружных квадрантах с 2-х сторон визуализируются единичные мелкие кисты до 2 мм с гомогенным содержимым. Наибольшая киста в н/наружном квадранте левой молочной железы размером 6,2х3 мм, с гомогенным содержимым. Маммография 11.10.2024г. образование верхненаружный квадрант, неправильной формы, размеры в двух проекциях 0.37 см, контуры нерезкие, ассиметричная плотность ткани железы, структура неоднородная. Кальцинаты не определяются. Диагноз BI-RADS: 3-Вероятнее доброкачественное образование. Наблюдение. Переехала в другой регион октябрь 2024г. На протяжении месяца начали наблюдаться неприятные ощущения (иногда боль небольшая, иногда как будто печет в левой груди, в общем дает о себе знать больше, чем обычно. Не критично, но имеет место быть. Уже думала на невралгию). Пошла к гинекологу-маммологу 08.01.2025г.: УЗИ МЖ фиброзно-кистозная мастопатия. Единичные анэхогенные образования диаметром 3-4 мм с четкими ровными контурами, слева в н/наружном квадранте неоднородное диаметром 7,7мм. Кровоток не определяется. Лимфоузлы увеличены до 16 мм. Очаговое образование левой МЖ (киста в воспалением? BI-RADS 3. Врач навыдавливала выделения из МЖ ( так сама я не замечала их), сдали на цитологию. Цитология от 10.01.2025г. с прав. и левой МЖ: бесструктурные массы С1. Маммолог настаивает на удалении образования. Сделала МРТ с контрастом 10.01.2025г. Прикрепляю запись. Посмотрите, пожалуйста, я согласна даже на консультацию платную онлайн и при необходимости прилететь к Вам на прием. Помогите только, пожалуйста.»

Консультативное ЗАКЛЮЧЕНИЕ по МРТ шейного отдела позвоночника

Пациентка: 35 лет.
Дата исследования: 10 января 2025 г.

ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: молочные железы.

Молочные железы симметричные. Кожа и подкожная жировая клетчатка желез не утолщены, соски не втянуты, признаков лимфангита не выявлено.
Тело молочных желез представлено преимущественно жировой тканью. Структура железистой ткани обеих молочных желез неоднородная за счет фиброзно-тяжистых участков и уплотненных долек. С обеих сторон, больше слева, визуализируются немногочисленные простые кисты диаметром до 7 мм.
При контрастном усилении после внутривенного введения парамагнитного контрастного вещества на границе верхних квадрантов (на расстоянии до 29 мм от соска, 25 мм от наружных отделов кожи), левой молочной железе определяется неправильной округлой формы четко очерченная зона (размерами 7х5х5мм), умеренно неоднородной структуры, интенсивное накапливающая контрастирующий препарат.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ по МРТ молочных желез:

МР-картина васкуляризированного новообразования левой молочной железы (BI-RADS 4а), кист обеих молочных желез.
Рекомендована консультация маммолога.

15 января 2025 г.

Заключение не является окончательным диагнозом и должно оцениваться лечащим врачом вместе с результатами других исследований и клиническими данными.

КОММЕНТАРИЙ врача-рентгенолога к.м.н. Котова М.А.:

«На мой взгляд, слева на границе наружных квадрантов есть небольшое образование, которое активно копит контраст. Судя по всему, ранее его не описывали, значит его и не было. Тут нужна консультация маммолога, для определения дальнейшей тактики, но образования, которые копят контраст — всегда плохо.»

Просмотрите примеры МРТ  заключений с описанием различных заболеваний.

ВОПРОС от пациентки:

«Спасибо. На маммографии находили что-то осенью 37 мм, это оно же ? И второй вопрос: это рак? Или это может перерасти в рак? Какие ваши рекомендации, удалять сразу или брать биопсию ?»

ОТВЕТ рентгенолога к.м.н. Котова М.А.:

«Сложно сказать оно это было или нет. Я бы рекомендовал удалить. Но этот вопрос нужно обсуждать с маммологом.»

Посмотрите отзывы пациентов по МРТ второе мнение молочных желез.

Образования молочной железы: важные аспекты диагностики и лечения

Образования молочной железы, такие как кисты и новообразования, представляют собой важную область в гинекологии и онкологии.

Для диагностики и классификации находок используются современные технологии, а также различные системы оценки опухолей, такие как BI-RADS, которая классифицирует результаты обследования в зависимости от вероятности злокачественности.

Классификация по системе BI-RADS

Система BI-RADS позволяет врачам быстро интерпретировать результаты обследований, например BI-RADS 4a указывает на подозрительные изменения, требующие дальнейшего наблюдения и возможной биопсии, чтобы установить окончательный диагноз.

Эта классификация критически важна, так как определение характера образования существенно влияет на выбор метода лечения.

Лечение кист молочной железы

Выбор лечения кист молочной железы зависит от нескольких факторов, включая:

• Размер кисты;
• Симптоматика;
• Общее состояние пациентки.

Возможные подходы к лечению кисты могут включать:

• Наблюдение: в случаях, когда киста не вызывает дискомфорта и не увеличивается в размерах.
• Аспирирование: в случае, если киста болезненная или увеличенная. Эта процедура помогает освободить пациентку от дискомфорта и предоставляет возможность для гистологического исследования жидкости.

Важность регулярных проверок

Регулярные проверки здоровья и самодиагностика молочных желез являются необходимыми мерами для раннего выявления изменений. Обследование с использованием МРТ молочных желез с контрастированием и последующая оценка по системе BI-RADS дают шанс получить своевременную помощь.

Образования молочной железы, включая кисты и новообразования, требуют внимательного отношения и грамотной интерпретации медицинских обследований.

Если на результатах МРТ у вас обнаружили кисты молочных желез и образование молочной железы BI-RADS 4 — для проверки заполните онлайн-заявку на повторную расшифровку МРТ молочных желез для подтверждения поставленного диагноза.